Maladie de Dupuytren

Une flexion involontaire et permanente de certains doigts caractérise la maladie de Dupuytren. Elle est causée par l’épaississement d’une membrane située sous la paume de la main et des doigts, l’aponévrose palmaire. La position des doigts qui en résulte n’est pas douloureuse, mais très gênante, voire invalidante.

 La maladie de Dupuytren se déclare après 40 ans, beaucoup plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes. Les habitant du nord de l’Europe, ou originaires de ces régions, sont plus souvent touchés que ceux du reste du monde. En France, la maladie est présente chez 4 à 10 % de la population générale. Elle concerne souvent les deux mains et, rarement, les pieds.

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Chirurgie des kystes de la main ou du poignet

En cas de persistance d’un kyste de la main ou du poignet, ou de récidive après une ponction, la chirurgie est efficace. L’intervention est simple et se pratique en ambulatoire (sans hospitalisation), sous anesthésie locale ou locorégionale.

L’acte chirurgical sur les kystes de la main et du poignet

La technique habituelle permet au chirurgien d’éliminer le kyste après avoir fait une incision de la peau. L’ablation d’un fragment de la capsule articulaire au niveau du collet du kyste est requise pour éviter une récidive précoce. Malgré tout, le taux de récidive est faible, de l’ordre de 10 à 15 %. L’inconvénient de cette technique est que l’incision peut laisser une cicatrice visible.

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Entorses et luxations de la main et du poignet

Après un choc ou une chute, votre poignet, votre main ou l’un de vos doigts enfle et devient très douloureux ? Il s’agit probablement d’une entorse. On parle aussi de « lésion ligamentaire » car il y a eu élongation ou rupture d’un ou plusieurs ligaments. Il est important d’immobiliser la partie lésée, mais il faudra aussi consulter un médecin ou un chirurgien. En effet, la gravité d’un tel traumatisme et ses séquelles potentielles sont difficiles à déterminer, d’autant qu’une fracture y est peut-être associée.

La main et le poignet sont constitués à eux seuls de 27 os ! Des ligaments les relient et les maintiennent en place, assurant ainsi la stabilité des articulations. S’ils sont soumis à de très fortes contraintes, les ligaments subissent un étirement qui peut mener à une élongation, voire à une déchirure.

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Les kystes de la main ou du poignet

Vous avez remarqué une sorte de boule sous la peau, au niveau du poignet ou de l’un de vos doigts ? Dure au toucher ou douloureuse, elle ne se résorbe pas ? Pas d’inquiétude, il s’agit probablement d’une grosseur sans gravité appelée « kyste synovial ». Elle peut disparaître d’elle-même au bout de quelques mois. Toutefois, lorsqu’un kyste synovial limite les mouvements, les rend douloureux ou provoque une gêne importante, il est conseillé de recourir à un traitement médical ou chirurgical.

Nature et origine du kyste synovial

Un kyste synovial est rempli d’un liquide, la synovie, qui facilite le mouvement des articulations. Appelé aussi « ganglion synovial », il est plus ou moins volumineux, douloureux, dur et mobile à la palpation. Un tel kyste se forme à la suite d’un traumatisme (mouvements répétitifs excessifs, choc…) ou bien de manière spontanée, sans qu’aucun élément déclencheur ne puisse être identifié. Ce genre de nodule se rencontre le plus souvent chez le jeune adulte (20-30 ans).

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Chirurgie des entorses et luxations de la main et du poignet

Toute lésion ligamentaire de la main ou du poignet, qu’il s’agisse d’une entorse ou d’une luxation, nécessite une consultation médicale ou chirurgicale. Il faut en effet déterminer la gravité du traumatisme et ses séquelles potentielles. Dans les cas d’entorses graves et de luxations d’un doigt ou du poignet, l’intervention chirurgicale permet de restaurer l’articulation lésée.

La chirurgie des entorses graves

Une simple immobilisation n’est pas suffisante pour faire cicatriser les lésions d’une entorse grave, avec ou sans fracture osseuse associée. Il faut opérer pour réinsérer le ligament déchiré et rétablir la stabilité de l’articulation.

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