La rupture d’un tendon de la coiffe des rotateurs

Vous ressentez de fortes douleurs à l’épaule en vous coiffant, en vous habillant ou simplement lorsque vous levez le bras au-dessus de l’horizontale ? Ces douleurs sont peut-être causées par la rupture d’un tendon de la « coiffe des rotateurs ». On appelle ainsi la nappe fibreuse constituée par les tendons des muscles de l’épaule qui contrôlent les mouvements de rotation du bras. 

Qu’est-ce que la coiffe des rotateurs ?

L’épaule est constituée de plusieurs articulations mettant en jeu trois os : l’humérus, l’omoplate et la clavicule. La tête de l’humérus s’insère dans une cavité de l’omoplate (dénommée « glène »), qui laisse au bras une grande mobilité en rotation. Ses mouvements sont contrôlés par quatre muscles qualifiés de « rotateurs » : il s’agit du petit rond, du sous-épineux, du sus-épineux et du sous-scapulaire. Chacun d’entre eux est attaché par un tendon à la tête de l’humérus. Les quatre tendons constituent un ensemble fibreux recouvrant la tête de l’humérus : c’est ce que l’on appelle « la coiffe des rotateurs ».

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Chirurgie de la coiffe des rotateurs

Si la prise de médicaments et le suivi de séances de rééducation sont utiles pour soulager les effets de la rupture d’un tendon de la coiffe des rotateurs, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour soigner l’épaule lésée.

L’intervention chirurgicale

L’intervention, pratiquée sous anesthésie locorégionale ou générale, est de nos jours effectuée le plus souvent par arthroscopie : le chirurgien n’ouvre pas l’épaule mais opère en introduisant par de simples trous des instruments miniatures, sous le contrôle d’une mini-caméra.

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